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湖北居民医保门诊看病怎么报销?

151 2024-07-16 10:34 admin   手机版

一、湖北居民医保门诊看病怎么报销?

门诊医保报销流程

报销时需携带以下资料:

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

住院医保报销流程

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

二、居民医保去医院看病怎么报销?

居民医保报销需要以下步骤:首先,患者去医院就诊,拿到病历、费用清单等相关文件。

然后,患者将这些文件和个人身份证、医保卡等材料一起提交给医院的医保窗口。

医院会根据患者的病情和医保政策进行审核,并将符合报销条件的费用报销给患者。

患者可以选择直接将报销款项打入个人银行账户,或者选择在医院的医保窗口领取现金报销。需要注意的是,不同地区的医保政策可能有所不同,具体操作流程可能会有所差异。

三、榆林居民去西安看病医保怎么报销?

报销比例是80%。新农合报销流程:报销所需资料:

1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

报销流程:?

1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。

2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20-----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。

举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

四、居民医保门诊看病是怎么报销的?

1、指定医院就医

想要居民医疗保险门诊看病就要需要看是否符合报销的资格,确认自己是否在指定医院就医以及是不是在报销范围内,最关键的一点看是否超过门诊医保报销的起付线,而起付线一般在1800元,最高限额在2万元左右;

2、准备报销材料

报销自然要有材料才可以,一般需要准备好病历本以及就医诊断证明,而就医诊断证明需要医师的签字以及医院的盖章才可以;

3、经办机构审核

将准备好的报销材料提交给经办机构进行审核,审核通过以后,就能领取对应比例的报销金额了。

五、西安市居民医保儿童看病怎么报销?

市内报销

若少儿在市内医保定点医疗机构产生医疗费用,住院24小时内家长需携带医保本及身份证到所住医院的医保办进行登记。出院时,由医院直接报销,家长只需交纳个人自付的费用。

市外报销

1、少儿因探亲等原因临时赴外,在异地发生的急诊住院治疗费用,首先要选择当地一家居民医保定点医院,如果没有,可选择当地的公立医院并在24小时之内电话给医保办备案。

2、出院后,参保居民需携带门诊紧急抢救病历、诊断证明、费用明细清单、门诊发票、住院病历复印件(含病案首页、长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据等材料,报医保办办理报销。

3、医保经办机构受理后,会对其及时进行审核,若是属于保障范围内,会在规定时间内支付保险金。

六、张掖居民在兰州看病能报销吗?

张掖居民在兰州看病不能直接报销的,还是需要自己先垫付,治疗好疾病回兰州后,需要去张掖的市医院或是张掖医保局报销,在市医院报销还要先扣除门槛费2000元,在其余的费用里报销,居民医保本来报销比例就低,所以这样下来报不了多少钱的。

七、重症居民医保看病报销比例是多少?

武汉医保重症门诊报销比例如下:

1、城镇职工:

门诊城镇职工用医保IC卡支付医疗费用。

重症慢性病:

报销部分 =(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×70%(在职)

报销部分 =(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×75%(退休)

住院:

报销部分 =(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×83%(在职)

报销部分 =(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×88%(退休)

乙类:特医自负,如MRI自付比例20%,CT20%,B超20%,药品5--10%。

丙类:自费 100%自付比例。

门槛费:第一次住院600元,第二次420元,第三次240元。

2、城镇居民医保:

报销部分 =(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×35%

住院报销=(总医疗费用—乙类自负—丙类—300)×65%

生育纳入居民医保病种,实行定额报销,顺生报销400,剖腹产报销700

八、铜川居民医保在西安看病报销比例?

报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

九、在大同看病居民医保能报销吗?

可以报销

一、城镇居民报销比例

一级医院:85%;

二级医院:70%;

三级医院:60%;

急诊住院:50%;

转诊外地三级医院:55%;

普通门诊

报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%

二、城镇职工报销比例

5000元以内(含5000元)个人自付一级医院15%、二级医院17%、三级医院19%

5000元至15000元以内(含15000元)个人自付一级医院13%、二级医院15%、三级医院17%;

15000元以上个人自付一级医院11%、二级医院13%、三级医院15%

十、居民医保门诊看病检查能报销么?

参保人员在首诊医院或首诊医院指定的社区卫生医疗机构发生门诊医疗费用,起付线以上的由首诊医院报销50%,限额报销300元。门诊统筹的起付标准与住院起付标准一致,即一级医院400元,二级医院500元,三级医院800元,也就是说,门诊费用最高报销300元,超出支付限额部分,由参保人员个人负担。

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